Stapelzorg
Als iemand woonachtig is in een begeleidingsinstelling of zelfstandig woont, dan kan dat gecombineerd worden met ambulante behandeling/begeleiding/dagbesteding. Op deze manier zijn verschillende manieren van ‘stapelzorg’ te realiseren. De volgende combinaties van stapelzorg zijn mogelijk:
- Behandeling + begeleiding en/of dagbesteding en/of crisis/time-out
- Begeleiding + dagbesteding
- Beschermd wonen + dagbesteding en/of behandeling en en/of crisis time-out
- VG-verblijf + dagbesteding en/of behandeling en/of crisis time-out
Soms heeft een justitiabele behoefte aan verschillende zorgvormen tegelijk. Hieronder volgt een opsomming van combinaties van zorgprestaties die wel en niet tegelijkertijd zijn toegestaan in de Forensische Zorg. Dit staat ook beschreven in het Uitvoeringsdocument.
Er kunnen meerdere typen zorg geïndiceerd worden voor een cliënt. Niet alle typen zorg kunnen tegelijkertijd geleverd/gedeclareerd worden, bijvoorbeeld als een component al is bekostigd in het tarief van betreffende zorgprestatie. Voorbeelden van zorgcombinaties die wel tegelijkertijd gedeclareerd mogen worden:
- Ambulante begeleiding + dagbesteding
- Ambulante begeleiding + ambulante behandeling
- Ambulante begeleiding + dagbesteding + ambulante behandeling
- Verblijfszorg (ZZP GGZ C) + dagbesteding
- Verblijfszorg (ZZP GGZ C) + ambulante behandeling
- Verblijfszorg + crisis time-out (klinisch), indien dit is opgenomen in het vonnis
- Volledig Pakket Thuis (GGZ Wonen) + dagbesteding
- Volledig Pakket Thuis (GGZ Wonen) + ambulante behandeling
- Volledig Pakket Thuis + crisis time-out (klinisch), indien dit is opgenomen in het vonnis
Voorbeelden van zorgcombinaties die niet tegelijkertijd gedeclareerd mogen worden:
- Verblijfszorg/ Volledig Pakket Thuis (VPT) + ambulante begeleiding (prestaties H300, H150, H152, H153) Reden: een van de componenten van verblijfszorg/ VPT is begeleiding. In de ZZP-tarieven wordt begeleiding dus al betaald. Het apart leveren van ambulante begeleiding wordt dan als dubbele verstrekking gezien.
- Verblijfszorg VG/ VPT VG + dagbesteding
Reden: in de tarieven voor de ZZP VG/ VPT VG is dagbesteding al opgenomen. - Ambulante begeleiding door twee verschillende aanbieders. Ambulante begeleiding omvat begeleiding voor alle leefgebieden. Een zorgaanbieder kan hiervoor eventueel een andere aanbieder als onderaannemer inzetten wanneer specifieke expertise noodzakelijk is, maar blijft daarmee verantwoordelijk voor het geheel. Twee verschillende aanbieders voor ambulante begeleiding is niet mogelijk, behoudens zeer specifieke situaties waarin expliciet vooraf toestemming is verleend door ForZo/JJI, voorzien van een schriftelijke toelichting met context. In het dossier van de patiënt moet helder en navolgbaar zijn vastgelegd waarom meerdere zorgsoorten zijn geïndiceerd en worden geleverd.
Crisis of time-out (klinisch)
Als opmaat voor of ondersteuning van de ambulante behandeling of beschermd wonen, is klinische behandeling in geval van crisisinterventie of time-out ook mogelijk. De opname is dan een korte onderbreking om de cliënt (en het systeem) tot rust en op kracht te laten komen. De crisis time-out is dus een terugvaloptie, als de cliënt het tijdelijk niet meer zelfstandig redt.
De mogelijkheid van een (klinische) crisis time-out dient opgenomen te zijn in het vonnis.