Het zorgprestatiemodel als nieuwe bekostiging voor de ggz en fz

Nieuwsbericht
23 mei 2019

De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert om per 2022 een nieuwe bekostiging in te voeren in de generalistische basis ggz, gespecialiseerde ggz en forensische zorg: het zorgprestatiemodel. De huidige bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg is niet meer geschikt om deze zorg op een toekomstbestendige manier  te bekostigen, zo vinden partijen in de forensische en geestelijke gezondheidszorg en de NZa. De zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de patiënt.

Samenwerking
Zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars onderschrijven het advies over het zorgprestatiesmodel. Dit biedt een mooie basis om in een gezamenlijk programma vanuit de sector zelf het model verder uit te werken en de implementatie en doorontwikkeling te realiseren. De NZa heeft het advies aangeboden aan het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en het ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).

Invoering per 2022
De NZa adviseert om het zorgprestatiemodel per 2022 in te voeren als bekostigingsmodel voor de ggz en de fz. Wij stellen 2019 en 2020 voor als voorbereidingsjaren, waarin we de bekostiging verder uitwerken en de implementatie voorbereiden. 2021 dient als simulatiejaar, waarin elke aanbieder de impact van het zorgprestatiemodel zelf in kaart kan brengen. Deze jaren zijn nodig voor een zorgvuldige invoering per 2022.

Eenvoud en transparantie
Het zorgprestatiemodel wordt gekenmerkt door eenvoud en transparantie over de geleverde zorg. Met dit nieuwe model nemen we afscheid van de dbc’s en zzp’s in de gespecialiseerde ggz (g-ggz), de dbbc’s in de forensische zorg (fz) en de prestaties in de generalistische basis-ggz (gb-ggz). Voor de patiënt zijn de nieuwe prestaties herkenbaar en daarmee controleerbaar. De zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en de tarieven sluiten aan bij de behandelinzet en behandelsetting. Bovendien is er een structurele verlichting van de administratieve lasten: minutenregistratie van directe en indirecte tijd is niet meer nodig.

Inzicht zorguitgaven
Het zorgprestatiemodel geeft veel sneller inzicht in zorguitgaven, omdat prestaties zijn gekoppeld aan een dag in plaats van aan een zorgtraject van 365 dagen. Bovendien zorgt dit ervoor dat de administratie van zorgverzekeraars en zorgaanbieders beter op elkaar aansluit. Ook zorgt het voor meer eenheid binnen de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg. Zo vervallen de bekostigingsschotten in de ggz tussen de g-ggz en de gb-ggz en tussen jaar 1 (dbc’s) en jaar 2 en 3 (zzp’s) van de g-ggz.

Typering zorgvraag
Het zorgprestatiemodel lost veel knelpunten in de huidige bekostiging op. Bovendien geeft het ruimte voor het toevoegen van elementen die de zorgvraag typeren of patiëntgroepen duiden. Daarom blijven partijen werken aan een betere zorgvraagtypering. De uitkomsten van de pilots over het zorgclustermodel zijn hiervoor van grote waarde.

{Noot}
Dit advies wordt onderschreven door:

  • Dienst Justitiële Inrichtingen
  • GGZ Nederland
  • Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & psychotherapeuten
  • MeerGGZ
  • MIND
  • Nederlandse Federatie van UMC's
  • Nederlands Instituut van Psychologen
  • Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
  • Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
  • Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland
  • Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
  • Zorgverzekeraars Nederland

 

Lees hier het advies zorgprestatiemodel ggz en fz